ZOOM sur ASOPHA
ASOPHA
Opioid-free anaesthesia for anterior total hip replacement under general anaesthesia: the Observational Prospective Study of Opiate-free Anesthesia for Anterior Total Hip Replacement trial
MÉTHODOLOGIE : Etude observationnelle prospective.
OBJECTIF PRINCIPAL : Evaluer la faisabilité d’une technique d’anesthésie sans opiacés avec Dexmédétomidine chez des patients opérés d’une prothèse totale de hanche (PTH) voie antérieure sous anesthésie générale.
PROMOTEUR : Christophe AVELINE (MAR - Hôpital privé Sévigné)
INVESTIGATEUR PRINCIPAL : Brendan URVOY (MAR - CHU Rennes)
DOMAINE : Anesthésie adulte
PUBLICATION : BJA 2021
De nombreuses études suggèrent qu’une technique d’anesthésie sans opiacés (OFA) permet une diminution de la douleur et de la consommation de morphiniques en postopératoire, avec une diminution des effets secondaires liés aux morphiniques. Aucune étude n’a encore évalué l’OFA dans la PTH sous anesthésie générale.
L’étude ASOPHA a étudié 100 patients opérés d’une PTH voie antérieure sous AG en OFA avec utilisation de Dexmédétomidine.
Une comparaison avec une cohorte rétrospective de 100 patients a été effectuée sur la consommation de morphiniques, la douleur, la survenue d’effets secondaires liés aux opiacés (NVPO et hypoxie) et la survenue d’effets indésirables. En dehors de l’utilisation de sufentanil ou de Dexmédétomidine, le même protocole d’analgésie multimodale et de réhabilitation était utilisé par les 2 groupes.
La consommation de morphine, les scores de douleurs et la survenue de complication liés aux morphiniques dans le postopératoire précoce étaient diminués dans le groupe OFA, sans effets indésirables.
Cette étude confirme l’efficacité d’une technique d’OFA avec Dexmédétomidine pour la chirurgie de PTH dans le cadre d’une stratégie de réhabilitation améliorée.
Brendan URVOY (MAR - CHU Rennes)
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